第314章 真的是夹层！（1 / 2）

「我觉得，老爷子现在的肢体无力，不一定是脑卒中，很可能是其他原因，我说个不恰当的，最严重的就是主动脉夹层撕裂，堵了给脑子供血的颈动脉，也就是假卒中。」

周成的声音不大，却字字清晰。

「老爷子一直喊胃疼丶恶心，双下肢冰凉湿冷，这些都不是中风该有的症状。」

「现在不做胸部 CT 明确诊断，回去就按脑梗溶栓，溶栓药一用，夹层破裂大出血，老爷子几分钟就没了，连抢救的机会都没有！」

「加做这个 CT，只多花三分钟，不会耽误溶栓的时间。」

「可要是漏了这个病，人就没了。」

「你们要是信我，就做。要是不信，非要溶栓，那所有后果，你们自己承担。」

家属被他说得脸色煞白。

你看我我看你，瞬间没了主意，刚才的火气全变成了慌乱。

就在这时，张副院长的电话又打了过来，显然是院办的人刚才给他发了消息。

他一接起电话就问：「周医生，颅脑 CT 结果出来了？没有出血是不是？那赶紧准备溶栓啊，还等什么？」

「张院长，颅脑 CT 确实没有出血，也没有很明显的急性梗死灶。」周成拿着电话，语气沉稳地把自己的判断和疑点一五一十地说了一遍。

「患者现在的伴随症状，完全没法用缺血性脑卒中解释，我高度怀疑是主动脉夹层引发的假卒中。如果真是主动脉夹层，盲目溶栓，患者会立刻大出血死亡，根本救不回来。」

「我觉得现在必须给患者加做胸部全主动脉CT平扫，明确诊断。」

电话那头沉默了几秒，张副院长虽然不是临床医生，但也知道主动脉夹层的凶险，立刻说：「好！听你的！按你说的做！周医生，我岳父就拜托你了，所有事你全权负责，出了任何问题，我都担着！」

有了张副院长这句话，家属再也没话说了，连忙对着周成连连点头：「医生，做！我们做！对不起，刚才是我们不懂事，您别往心里去！」

周成没多说什么，立刻对着影像科医生点头：「开始吧，胸部+全主动脉平扫，尽快出结果。」

影像科医生不敢耽误，立刻调整机器，给患者完成了胸部全主动脉CT平扫。

扫描刚结束，原始图像刚传出来，就看到升主动脉那里，有清晰的内膜片影，真假双腔结构一目了然！

虽然平扫CT没有增强CT那么清晰，但是从老爷子的平扫CT就可以看到钙化层内移！

几分钟后，完整的影像结果出来了，整个CT室再次陷入了死寂。

Stanford A 型主动脉夹层，内膜破口位于升主动脉根部，撕裂范围从升主动脉一直延伸到双侧髂动脉。

左侧颈总动脉丶无名动脉都被累及，管腔严重狭窄，这就是患者出现左侧肢体无力的根本原因！

夹层已经累及了主动脉瓣，心包腔内已经出现了少量积液，随时可能破裂。

一旦破裂，会立刻引发心包填塞，几分钟内就会心跳骤停，根本没有抢救的机会。

家属们听到周成的话，脸瞬间白得像纸，后背的衣服瞬间被冷汗浸透了。

刚才他们还在催着要溶栓，还觉得周成加做 CT 是多余的，是折腾人的。

可现在才明白，要是真的按脑梗溶了栓，老爷子现在已经没了！

刚好这时候，张副院长的电话又打过来了，周成把检查结果一五一十地跟他说了一遍。

张副院长在电话里连声道谢，说自己正在往回赶，后续的所有治疗，全听周成的安排。

挂了电话，周成立刻开始有条不紊地安排后续的抢救工作。

「赶紧，把患者推回抢救室，绝对卧床，不能让他用力丶翻身，更不能让他情绪激动。」